Показания и противопоказания для имплантации

Первые попытки по «вживлению» зубов предпринимались еще древними египтянами. При этом они использовали зубы животных или умерших людей. В XIX веке были разработаны основные принципы имплантации зубов, а в 60-х годах XX века появились первые современные системы имплантации, которые используются и в настоящее время. В России первая операция по имплантации зубов проведена в 1890 году.

Имплантация в Екатеринбурге

На сегодняшний день, имплантация зубов - наиболее прогрессивный метод восстановления полностью утраченных зубов. По данным международной медицинской статистики эффективность, а главное долговечность конструкций после лечения методом имплантации превышает таковые в классических методах протезирования, применяемых в ортопедической стоматологии.

Например, в США, при отсутствии у пациента хотя бы одного зуба, стоматолог обязан предложить ему имплантацию зубов. Если врач не в состоянии провести данную операцию самостоятельно, то он должен направить пациента к соответствующему специалисту. Действующий в России протокол лечения при частичной потере зубов гласит: «При отсутствии строгих специфических показаний к протезированию с использованием дентальных имплантатов данный вид лечения может применяться только по настоянию пациента на основании договора». Так каковы же показания к имплантации зубов?

Имплантация зубов - показания

• Одиночный дефект (отсутствие одного зуба) зубного ряда при здоровых соседних зубах – главное показание к применению дентальных имплантатов. Основной предпосылкой применения имплантатов здесь является желание пациента сохранить соседние зубы здоровыми (например, чтобы не обтачивать их под коронки мостовидного протеза).

Замещение имплантатом одиночного дефекта зубного ряда

• Ограниченные включенные дефекты (отсутствие 2-4 зубов подряд) зубного ряда. В данном случае возможны несколько вариантов имплантации, что дает возможность выбора для пациента.

• Концевые дефекты зубного ряда (отсутствие последних жевательных зубов в ряду). Данные дефекты вызывают затруднения при традиционных видах протезирования, поскольку для классических несъемных мостовидных протезов необходимы точки опоры в виде предыдущих здоровых зубов. Имплантация зуба решает эту проблему.

Восстановление протяженных дефектов, в частности концевых,

с применением мостовидных конструкций с опорой на имплантатах

• Полное отсутствие зубов. Данный дефект является показанием, как к имплантации, так и к съемному протезированию. Если пациент морально не готов к тому, чтобы носить съемные протезы, или он заинтересован в более комфортном и эстетичном варианте решения своей проблемы, то при отсутствии противопоказаний в качестве альтернативного метода лечения, можно использовать имплантацию зубов, которая позволяет провести несъемное протезирование. Также при полном отсутствии зубов имплантаты позволяют обеспечить более надежную фиксацию полных съемных протезов.

Несъемное протезирование с применением мостовидных протезов при полном отсутствии зубов

• Непереносимость съемных протезов, противопоказания к съемному протезированию. Например, наличие аллергических реакций на акриловые пластмассы, из которых изготавливаются базисы съемных протезов, выраженный рвотный рефлекс и др. В данном случае имплантация часто является единственным методом лечения.

Имплантация зубов - противопоказания

Помимо показаний, любое медицинское вмешательство имеет и противопоказания. Противопоказания для имплантации бывают абсолютные и относительные, временные и постоянные, местные и общие. Наиболее важными являются абсолютные и относительные противопоказания.

Абсолютные противопоказания непосредственно связаны со здоровьем. Они могут проявить себя во время самой операции или в виде различных осложнений, а также сократить срок службы имплантата. К абсолютным противопоказаниям для имплантации относятся:

• Заболевания крови и кроветворных органов (например, нарушение свертываемости крови делает невозможной любую операцию, в т. ч. и имплантацию, в силу развития серьезных кровотечений).
• Заболевания центральной нервной системы, в т. ч. психические заболевания, при которых пациент может неадекватно воспринять информацию о правилах поведения во время и после лечения.
• Патологии иммунной системы (для нормального заживления тканей после операции необходима активизация иммунной системы).
• Злокачественные новообразования (хирургическое вмешательство может повлиять на рост и метастазирование опухоли).
• Системные заболевания соединительной ткани (при имплантации необходимы рост и развитие соединительной ткани вокруг имплантата, поэтому заболевания соединительной ткани делают процесс установки имплантата невозможным).
• Заболевания эндокринной системы (сахарный диабет I типа, тяжелые формы гипер - и гипотиреоза и др.).

Относительные противопоказания имеют отношение к природе и давности системных нарушений и зависят от корректирующего лечения до начала хирургического вмешательства. К относительным противопоказаниям для имплантации зубов относятся:

• Выраженная атрофия костной ткани альвеолярного отростка.
• Заболевания височно-нижнечелюстного сустава (артрозоартриты).
• Гипертонус жевательных мышц, бруксизм.
• Отсутствие санации полости рта (например, наличие кариозных зубов).
• Маргинальный периодонтит (воспаление тканей, окружающих зубы).
• Патологический прикус.
• Неудовлетворительная гигиена полости рта (данный пункт является прямым показанием для назначения съемного протезирования).

К противопоказаниям временного характера относятся: беременность, острые заболевания, периоды выздоровления и реабилитации, состояние после облучения (имплантация возможна минимум через год).

Общими противопоказаниями являются: общие хирургические основания для отказа от любого вмешательства; невозможность проведения обезболивания (непереносимость анестезии); некоторые общесоматические заболевания (например, сердечные заболевания, ревматические заболевания и др.); некоторые виды лечения, которые могут повлиять на приживление и сохранность имплантата, на окружающие имплантат ткани (например, применение иммунодепрессантов, антикоагулянтов и некоторых других лекарственных веществ).

Таким образом, противопоказаний для имплантации достаточно много, но лишь часть из них относится к таким, которые делают проведение лечения невозможным. Предварительная подготовка и лечение пациента (как местное, так и общее) позволяют избавиться от многих противопоказаний или настолько уменьшить их влияние, что открывается перспектива успешной имплантации зубов.

Преимущества имплантации перед традиционными методами протезирования

Цель любого протезирования – восстановление утраченного органа. В стоматологии это – восстановление зубов. При потере пациентом большого количества зубов необходимы съемные протезы, но такие протезы не всегда удобны в использовании, не эстетичны и раздражают слизистую оболочку полости рта. На помощь приходит прогрессивный метод восстановления зубов – имплантация.

Имплантаты обладают рядом преимуществ перед традиционными протезами:

• при отсутствии одного зуба имплантаты позволяют замещать дефекты зубного ряда без препарирования (обточки) соседних здоровых зубов;
• услуга имплантация зубов, цены на которую не так велики, замещает дефекты зубного ряда любой протяженности и локализации;
• внедрение в кость имплантатов позволяет остановить потерю кости в области отсутствующего зуба (или зубов): кость, лишенная функциональной нагрузки, быстро атрофируется, внедрение имплантата позволяет снова нагрузить кость, а значит, сохранить ее;
• при полном отсутствии зубов имплантаты позволяют изготовить несъемные протезы или значительно улучшить фиксацию полных съемных протезов;
• имплантаты вживляются непосредственно в кость, поэтому новый искусственный зуб ощущается, выглядит и функционирует как естественный здоровый зуб;
• протезы на имплантатах значительно долговечнее обычных протезов;
• современный уровень развития стоматологии позволяет в некоторых случаях применять имплантацию зубов сразу после удаления зуба и практически сразу изготовить коронку.

Если у Вас еще остались сомнения и вопросы по поводу имплантации, начините лечение с консультации с нашим врачом, который ответит на все Ваши вопросы. Имплантация сегодня – это реальная возможность стать привлекательнее, обрести чувство уверенности в себе, сохранить здоровье и красоту.

Имплантация зубов в Екатеринбурге вместе со стоматологической клиникой "Премьер-Дент" - выгодно, безболезненно и надежно. Возникли вопросы? Звоните нам прямо сейчас!